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今年也是新医改进入第六个年头之际,虽然以药养医的路已经越走越窄,但是不可否认的是药价虚高仍然存在很多灰色地带,对于药价问题你怎么看?
【解析】
药价虚高问题主要出在招标环节。药品在招标环节分为:1.基础药品:基本上包含在医保药品目录中;2.非基础药品:有一部分已经列入医保,剩下的还在医保之外。
目前我国药品流通定价的流程:各省先在药品集中采购平台认购中标药品,公立医院为了进一步压低药价,还会进行二次议价。为了提高利润一些药企在上报药品零售价时,不仅已将专利、独家研发等成本囊括进去,甚至还包括了二次议价、医院医生收取回扣的成本。所以在招标环节药企对药品的定价就远远超出了药物的成本。
药价虚高的另一个原因是利益集团的垄断。我国总共四五千家药企中,只有二三百家有盈利,其余大多数都是微利或亏损状态。有些药品销售排名靠前的企业,在公立三级甲等医院的销售占据垄断地位,因而也拥有了药价的主要把控权。
由此可见,目前药企单方面向发改委提供药价,且药品流通定价的流程不科学导致了药价贵,因此,建议从以下几方面控制药价:
首先,合理定价。药企要加强社会责任感合理定价,公布、公开真实的药品成本价格和批发价格,接受民众和业内人士的监督。
其次,提高议价能力。我国的药品价格改革应继续推进,相关部门应该把更多的非基础药纳入医保药品目录中,而医院在采购时可以围绕医保支付基准价协商谈判,加强医院的议价动力,在二次议价的基础上增加议价的次数和否决权。