申请日期：_________年_________月_________日

┌─────────┬────────────────────────┐

│　包机单位名称　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

├─────────┼────────────────────────┤

│　　联　系　人　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

├─────────┼────────────────────────┤

│　　本市地址　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

├─────────┴────────────────────────┤

│　　　　　　　　　　　　　　包　　机　　事　　宜　　　　　　　　　　│

├─────────┬────────────────────────┤

│　包机飞行日期　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

├─────────┼────────────────────────┤

│　　包机航程　　　│　　　　　从　　 经　　　 经　　　到　　　　　　│

├─────────┼────────────────────────┤

│　旅客团体名称　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│　　或货物品名　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

├─────────┼────────────────────────┤

│　　旅客人数或　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│货物总件数、总重量│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

├─────────┼────────────────────────┤

│包机其他有关事项　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│1．客运包机填写旅 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│　客身份，要求；　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│2．货运包机填写包 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│　机原因、货物单件│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│　重量、体积及储运│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│　注意事项等。　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

└─────────┴────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────┐

│　　　　　　　　　包机处理纪录（由民航工作人员填写）　　　　　　　　│

├─────────┬────────────────────────┤

│上报及批准文电纪录│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

├─────────┼────────────────┬───────┤

│包机运输协议书编号│　　　　　　　　　　　　　　　　│运输凭证号码　│

├─────────┼────────────────┼───────┤

│　坐位数或载重量　│　　　　　　　　　　　　　　　　│飞行日期及机号│

├──────┬──┴──┬─────┬─────┬─┴─┬─────┤

│　包机费用　│　费　率　│　里　程　│　费　用　│留机费│ 合　计　 │

├──────┼─────┼─────┼─────┼───┼─────┤

│　1．包机　 │　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│

├──────┼─────┼─────┼─────┼───┼─────┤

│　2．调机　 │　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│

├──────┴─────┴─────┴─────┴───┴─────┤

│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　经手人　　　　　　　　│

└──────────────────────────────────┘

更多信息请查看合同范文网