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(一)病因:各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多。
(二)诱发因素:肝性脑病的发生多有明显的诱因,常见诱因有:
①上消化道出血:出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,引起血氨升高,从而促发肝性脑病。
②大量排钾利尿和腹腔放液:导致代谢性碱中毒,促使NH3通过血-脑屏障,产生毒性作用。
③高蛋白质饮食。
④感染。
⑤药物:A利尿剂可导致电解质平衡失调,尤其低钾,可加速肝性脑病的发生。
B安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧,脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性。
⑥便秘。
⑦其他:外科手术;腹泻。
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