2014年医师实践技能考试辅导:语音震颤强弱的临床诊断
来源: 阅读:692 次 日期:2014-08-29 13:52:33
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语音震颤强弱取决于气道是否通畅、胸壁传导是否良好。一般肩胛间区及两侧胸骨旁第1,2肋间隙最强,肺底最弱;正常成人、男性和瘦者较儿童、女性和肥胖者强。前胸上部与右胸上部较前胸下部与左胸上部为强。

1、减弱或消失:1>肺泡内含气量过多(肺气肿)2>支气管阻塞(阻塞性肺不张)3>大量胸腔积液或气胸4>胸膜高度增厚粘连5>胸壁皮下气肿。

2、增强:1>肺泡内有炎症侵润,肺组织实变使语颤传导良好(如:大叶性肺炎实变期,肺阻塞)2>接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎症侵润并于胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强(如:空洞型肺结核、肺脓肿)

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