2014年第四章支气管扩张病人的护理-肺炎链球菌肺炎的护理
来源: 阅读:841 次 日期:2014-08-30 14:34:16
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(一)病因:典型病变呈大叶性分布

病因:肺炎链球菌所引起的肺炎

诱因:上呼吸道感染、受凉、醉酒等诱因存在时,在全身及呼吸道抵抗力降低时,感染发病。患者多见于既往健康的男性青壮年。

(二)临床表现

常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。

(三)辅助检查

1. 血象检查——WBC ↑,计数可达(10~20)×10 9/L

中性粒细胞比例增多 > 80%,伴有核左移和(或)细胞内中毒性颗粒

2.X线胸片——实变期可见大片均匀致密的阴影

(四)治疗要点

1.肺炎链球菌肺炎:首选青霉素治疗。抗生素疗程一般为7天,或热退后3天即可停药。

2.尽量不用退热药。

3.休克型肺炎:

1)首先应注意补充血容量,可根据中心静脉压调整;

2)使用适量的血管活性药物,维持收缩压在90~100mmHg;

3)宜选用2~3种广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药;

4)对病情严重者可考虑使用糖皮质激素;

5)纠正水、电解质及酸碱失衡,但输液速度不宜太快,防止心力衰竭和肺水肿的发生。

(五)护理问题

(六)护理措施

(七)健康教育

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