母体和胎儿状况的评估:
产前进行母体及胎儿状况的评估,目的在于及早发现对于孕妇和胎儿有害的高危因素,并应用治疗去除这些因素,使母婴平安。
母亲和胎儿是一体的、不可分的,当母体健康状况有危险,胎儿也必然遭到生命的威胁。产前胎儿监护的检查,对于某些有高危妊娠的孕妇常是需要的。
(一)胎心监护
胎儿监测在临床广泛使用,优点是不受宫缩影响。能连续记录胎心率的动态变化。因有子宫收缩描记、胎动记录,故能反映三者的关系。
(二)胎儿成熟度检查
1.正确计算妊娠周数 问清孕妇末次月经第一天的确切日期,并问清既往月经是否正常,有无延长或提前。
2.测量宫底高度和腹围 根据测量结果估计胎儿大小。
3.B型超声波检查胎儿双顶径 双顶径测量值大于8.5cm时提示胎儿成熟。
(三)胎盘功能检查
胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单位功能,通过检查能间接了解胎儿在宫腔内的状况。
1.胎动 与胎盘功能是否良好有关,12小时胎动应在30次以上为正常。
2.孕妇尿中雌三醇值测定 24小时尿中>15mg为正常值,10~15mg为警戒值,<10mg为危险值。孕晚期时若多次测得尿中雌三醇值低于1Omg,表示胎盘功能低下。
孕期保健:孕期保健一般分为三个阶段:早孕期(孕12周内)保健、中孕期(孕13~27周)保健及晚孕期(孕28周~分娩)保健,孕期各阶段保健的主要内容有所侧重。
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