【背景】

国务院总理李克强3月25日主持召开国务院常务会议，确定今年深化医药卫生体制改革重点工作。

会议指出，医改是全面深化改革的重要内容。2009年新一轮医改以来，围绕保基本、强基层、建机制，取得了重要进展。下一步要继续加大投入，注重发挥市场作用，实行医疗、医保、医药三联动，强化公共卫生服务，推动医改向纵深发展，使人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，资金保障可持续。

【专家分析】

3月25日举行的国务院常务会议，确定今年深化医药卫生体制改革重点工作，勾画出医改新蓝图，强调要因地制宜，积极探索，让人民群众共享医改红利。

“国务院常务会议强调实行医保、医疗、医药三联动，这能让百姓得到更多的医改红利。”北京大学中国经济研究中心教授李玲说，“三医联动应该齐头并进，开源的同时还要节流。”

她说，多年来，我国在医保建设方面成就显著，投入大幅增加，以城乡居民基本医保财政补助标准为例，十余年来由人均不足30元提高到人均320元，这相当于给医疗卫生费用的“池子”注入了大量的水。但是，蓄水的同时，还应该“拧小水龙头”，通过对医疗服务体系和医药流通领域的改革，控制药价、减少医疗支出。

李玲说：“应当拿出壮士断腕的决心和勇气，彻底破除趋利创收的旧制度，建设回归公益性的新制度。”

老百姓最怕因大病致贫陷入困境。此次会议提出的“健全重特大疾病保障机制，建立疾病应急救助制度”，让人们心中更有底。

国务院医改办有关负责人介绍，目前，全国已有28个省份开展了城乡居民大病保险试点。今年，城乡居民大病保险要在全国全面推行。此外，要加快推进重特大疾病医疗救助制度建设，切实发挥其助困兜底作用;要推动各地尽快制定疾病应急救助制度的实施方案，建立救助基金，有效解决救急问题;要研究制定鼓励健康保险发展的政策性文件，推进商业保险机构参与各类医疗保险经办。

会议提出加快公立医院改革，今年使县级公立医院改革试点覆盖全国50%以上的县(市)。合理把控公立大医院规模，优化医疗资源布局，完善分级诊疗、双向转诊，为患者就近就医创造条件。

国务院医改办有关负责人介绍，2014年新增县级公立医院试点县700个，使试点县的数量达到1000个，覆盖农村5亿人口。同时，拓展深化城市公立医院改革，每个省份至少有1个改革试点城市。下一步，要抓好规划布局调整，制定全国医疗卫生服务体系规划，进一步确立公立医院保基本的职能。

社会力量办医，是满足多样化多层次医疗卫生服务需求的重要途径。此次会议提出，有序放宽社会力量办医准入，在医保定点、职称评定、等级评审等方面给予同等待遇。落实医师多点执业政策。减少合资合作医疗机构的外资持股比例限制。

“对有序放宽社会力量办医准入给出了一些明确的思路，是此次会议的一大亮点。”北京师范大学社会发展与公共政策学院院长张秀兰说，下一步要用更具体、更明确的政策措施落实会议精神，同时探索用新思维破解医改遇到的难题，让人民群众从医改中得到更多实惠。