含牙囊肿和萌出囊肿病理—2014年口腔执业(助理)医师考试病理学辅导
2014-07-26来源:

含牙囊肿(dentigerous cyst)又称滤泡囊肿,是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于钙揭捉的牙颈部的囊肿。多发生于10~39岁男性患者,下颌第三磨牙区最常见。囊肿发展 迟缓,早期无自觉症状。较大时可引起颌骨膨隆或面部不合错误称、牙移位及临近牙的根领受;X线默示为圆形透射区,鸿沟清嚣张,囊腔内可含一个未萌的牙冠。

肉目睹囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮,仅由2~5列扁平细胞或矮立方细胞 组成,无角化,没有上皮钉突,近似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不较着。囊肿继发传染时,上皮增生,上皮钉突较着,囊壁组织内见大量炎症细胞浸润;约 40%囊肿的衬里上皮可发生黏液化生,含产黏液细胞或纤毛柱状细胞,少数情形还可见皮脂腺细胞;某些病例的衬里上皮还可发生区域性角化,一般为正角化;纤 维囊壁中有时可见牙源性上皮岛。

萌出囊肿(eruption cyst)发生于笼盖在一个正在萌出的乳牙或浩揭捉牙冠概况的黏膜软组织内,是发生于骨外软组织内的含牙囊肿,即萌出牙的缩余釉上皮与釉质之间液体潴留而形成的囊肿。肉目睹囊肿内含清亮液体或血性液体。镜下见囊肿上方为牙龈黏膜所笼盖,囊肿衬里上皮具有缩余釉上皮特征;继发炎症时,上皮增生,结缔组织囊壁内有慢性炎症细胞浸润。

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