水痘的临床表现—2014年中医执业医师中医基础考试辅导
2014-08-30来源:

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[临床表现]

1.潜伏期8~21天,一般14天左右。

2.前驱期初起与感冒相似,可见发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症。一般经数小时到一天即可出现皮疹。

3.发疹期皮疹多在发病后3~6天内分批相继出现,一般2~3批。

皮疹情况:

(1)水痘分布特点

(2)水痘形态

(3)皮疹变化顺序

(4)特殊体征

4.预后水痘的全病程(从起病→痂盖脱落)约1~3周,一般病情缓和,预后大多良好,很少发生严重并发症。个别患儿可合并肺炎、脑炎。

*注意:

(1)正在用皮质激素、免疫抑制剂药物治疗的患儿,或患白血病和免疫功能低下儿,若患水痘可致皮疹扩散、泛发和坏死,特别是白血病患者常可致死。

(2)孕妇在妊娠28周前患有水痘,可使胎儿偶患先天性水痘综合征,出现眼部异常,如小眼畸形、白内障、脉络膜视网膜炎,大脑皮层萎缩,肢体发育不良,低出生体重,瘢痕性皮肤病变。

(3)孕母在分娩前5天内患水痘,可从胎盘传给新生儿,使部分新生儿患先天性水痘。若出生4天内发病,一般病情较轻;若生后5~10天发病,则病情较重,病死率高。

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