2014年护士资格考试第九章尿石症病人的护理-临床表现
2014-10-20来源:

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1.肾和输尿管结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。其程度与结石的部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。极少数病人可长期无自觉症状,直到出现感染或积水时才发现。

(1)疼痛:肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。肾盂内大结石及肾盏结石,可无明显症状。当结石在肾盂输尿管处嵌顿时,可出现肾绞痛,绞痛突然发生,并向肩部、输尿管、下腹部及会阴部放射,同时伴有恶心、呕吐。

(2)血尿:绞痛发作时或发作后,出现肉眼或镜下血尿。血尿为结石损伤黏膜所致,

疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点,多为镜下血尿,损伤严重时有肉眼血尿。

(3)其他症状:结石引起严重的肾积水时,可触到增大的肾脏;继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、脓尿、肾区压痛。双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿。

2.膀胱结石

(1)排尿突然中断:膀胱结石的典型症状,改变体位尿可继续排出。

(2)排尿困难和膀胱刺激征:结石堵塞尿道口,出现尿路不畅,结石损伤膀胱黏膜或合并感染,可出现血尿和尿频、尿痛和尿急的膀胱刺激症状。

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